Soin de trachéotomie

A quel moment ? A partir du dernier retournement et du soin buccal.

Pourquoi à la fin de la toilette ?

Durant la toilette beaucoup de cough-assist sont effectués et peuvent salir la métalline.
L’aide-soignante peut mouiller le collier lors des retournement en nettoyant la nuque ou lors des rasages.
Pour finir, pendant la toilette et le soin buccal, J'ai une hypersalivation qui peut mouiller la métalline ainsi que le collier.

Quand? Comment?

Lors du nettoyage autour de la canule, éviter de défaire l’ensemble du collier, un accident est vite arrivé, n’hésitez pas à demander à l’aide-soignante de tenir la tubulure.
Enlever le petit coussin derrière la tête pour faciliter le soin.
Vérifier la propreté de la chemise interne de rechange, l’erreur est humaine.
Préparer votre matériel avant de mettre vos gants, les emballages sont passés par plusieurs mains avant d'arriver chez moi, une mesure pour renforcer l'hygiène.
Penser à regarder autour de la canule si aucune inflammation ou bourgeon ne sont présents. En cas de bourgeon important appliquer le crayon de nitrate d’argent uniquement sur le bourgeon (sur la peau saine cela brûlerait). Mouiller très légèrement la pointe du stylo avec une goutte de sérum phy, faire attention c’est très fragile. Très rare chez moi.
Bien équilibrer le collier et serrer un peu plus du côté opposé à la VNI, car les tubes tirent sur la canule.
Si le raccord de la VNI tombe au sol, le remplacer par un raccord neuf se trouvant derrière l’aspirateur de mucosité.
Lorsque vous nettoyer la nuque, laisser l'ancien collier attaché d'un côté, car si j'ai besoin d'un cough assist en urgence, il vous sera facile de le remettre rapidement.
En cas de problème n'hésitez pas d'appeler un membre de ma famille.

Ne pas toucher la trachéotomie avec des gants ou mains sales.
Ne pas enlever le collier sans tenir la canule ou avoir une personne qui tienne la tubulure.
Ne pas changer la chemise interne sans le collier.
Ne pas changer le collier pendant un cough-assist.
Ne pas jeter la chemise interne.
Ne pas gonfler le ballonnet.

En regardant au dessus de ma tête, je peux vous dire qu'il faut enlever le coussin bleu, ou que le collier n'est pas assez remonter, ou qu'il est plié.
L’orifice me fait mal, en regardant mon tableau où il y a écrit mal.
Le collier est trop ou pas assez serré, dans ce cas je regarde du côté en question.
En regardant à ma droite derrière moi, je peux vous signaler que le changement de chemise a été oublié.

Lexique

1 Ma canule

A droite le ballonnet et à gauche une ligne d'aspiration sous-glottique.

3 Un collier

2 Une chemise interne

A nettoyer avec de la bétadine, à l'aide du goupillon.

4 Un goupillon

Métalline

Elle évite l'adhérence des sécrétions grâce à la partie traitée à l'aluminium, qui se place contre la peau.

Elle évite les infections et favorise la cicatrisation.

vidéo trachéotomie